Contratar médico PJ: o que a reforma tributária muda para a clínica

A conta de contratar médico PJ vai mudar. A reforma tributária troca quatro tributos por dois, a CBS e o IBS, e a transição vai até 2033. Para a clínica que contrata médicos todos os dias, isso afeta preço, contrato e fluxo de caixa.

O que muda na prática

A CBS substitui o PIS e a Cofins. O IBS substitui o ICMS e o ISS. Os dois foram criados pela Emenda Constitucional 132/2023 e regulamentados pela Lei Complementar 214/2025.

Os serviços de saúde têm redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS. No exemplo da coluna do Portal CPA, uma alíquota padrão de 28% cai para cerca de 11% na saúde. Segundo a Fenacon, o Simples Nacional continua com as alíquotas atuais.

Há também o recolhimento no momento do pagamento, o split payment. O imposto é retido na origem e o médico recebe o valor líquido. A clínica e o profissional precisam de mais capital de giro para absorver essa mudança.

O que a clínica deve revisar antes de contratar

1. Contratos com médicos PJ. Defina se o valor é por hora, por plantão ou por produção e quem assume a diferença tributária.
2. Regime tributário. O Lucro Presumido pode deixar de ser o mais vantajoso para parte das clínicas. A simulação cabe ao contador.
3. Fluxo de caixa. Com a retenção no pagamento, o valor que chega ao médico muda. Calcule o prazo e o líquido antes de fechar a escala.
4. Notas fiscais. Cada pagamento precisa de uma nota correta e conciliada com o valor pago.

Como isso entra na contratação

Quem recebe uma proposta passa a comparar valores líquidos. Uma vaga que informa regime de contratação, forma de pagamento e prazo evita dúvidas já na primeira conversa. Isso vale para a clínica que contrata um clínico geral e para o hospital que precisa preencher a escala de plantonistas.

Para o RH de saúde, o desafio é duplo: encontrar o profissional certo e manter o pagamento previsível depois da contratação.

Onde a Sinaxys entra

A Sinaxys reúne contratação e pagamento na mesma plataforma.

• Recrutamento. Publicar vaga é grátis, com candidaturas organizadas. Na Busca Ativa, a clínica encontra médicos por especialidade, localidade e critérios clínicos entre mais de 50 mil profissionais de saúde.
• Pagamentos. A Gestão de Pagamentos reúne o corpo clínico PJ em uma única fatura, emite a nota fiscal do profissional a cada pagamento, faz a conciliação e deixa o médico acompanhar tudo no app gratuito.

As regras tributárias seguem com o contador da clínica. A plataforma organiza o processo para que ele tenha dados completos em mãos.

Próximo passo

Publique a vaga da sua clínica gratuitamente e receba candidaturas organizadas na plataforma.

Confirme os detalhes da reforma com o contador da clínica antes de alterar contratos.

Fontes: Portal CPA, 25/11/2025. Fenacon, 26/07/2024.